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右旋佐匹克隆治疗失眠症的随机双盲对照试验
右旋佐匹克隆治疗失眠症的随机双盲对照试验
2014-09-10 14:25:57
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右旋佐匹克隆是一种镇静催眠药,属于环吡咯酮类,是佐匹克隆的右旋异构体,具有显著的镇静催眠作用,能有效的提高睡眠的质量,是治疗失眠症的有效药物。
观察组口服右旋佐匹克隆治疗,对照组口服佐匹克隆治疗,4mg/日,治疗一周后,观察组患者痊愈的有12例,显效的有20例,有效的有7例,无效的有1例,总有效率为97.5%,对照组患者痊愈的有10例,显效的有15例,有效的有6例,无效的有9例,总有效率为77.5%。具体如下表。
表1两组患者的临床治疗效果(n,%)
组别 |
例数 |
痊愈 |
显效 |
有效 |
无效 |
总有效率 |
观察组 |
40 |
12 |
20 |
7 |
1 |
97.5 |
对照组 |
40 |
10 |
15 |
6 |
9 |
77.5 |
本次研究观察组患者的总有效率高于对照组患者的总有效率,差异显著。结合以上观点,右旋佐匹克隆能有效的治疗失眠症,且不良反应较少,安全性高。
参考文献
[1]司天梅,李森强,舒良.艾司佐匹克隆的临床研究进展及应用[J].中国新药杂志,2006,15(2):145-146.
以上是化工资讯网(www.b2star.com)右旋佐匹克隆治疗失眠症的随机双盲对照试验全文。
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化工资讯网(www.b2star.com)解释外来支持和认知因素对癌症痛是怎么施加影响的,请看下文:
外来的支持
若癌症疼痛患者相信并确实得到外来的支持与帮助,则疼痛对其威胁及负面影响将大大地减轻,即缓解了疼痛对患者的折磨。
认知因素
癌症疼痛的认知涉及到个人对疼痛的态度,在疼痛患者中几乎2/3的人相信他们的疼痛是疾病发展指征,这些患者在焦虑和抑郁的得分上明显增高。
研究发现,在转移性乳腺癌患者中,认为疼痛预示疾病恶化者与疼痛、焦虑、抑郁严重程度的报告明显相关。
40%的患者认为疼痛是疾病进展的指征,这与那些持不同观点的人相比会更抑郁。另有研究发现癌症疼痛患者自我健康概念降低。
认知的另一方面是有关疼痛及其处理的知识,如知识可以影响对疼痛及干预的反应,护理咨询教育干预及书面材料可以增强癌症疼痛患者按计划正确用药的意识。
用于癌症患者应对疼痛的认知对策包括分散注意力(如阅读、看TV)、自我应对陈述、重新解释疼痛感觉、抑制疼痛、尽力接受疼痛等。

化工资讯网(www.b2star.com)由于疼痛是一种属于患者主观上的个人体验,缺乏客观的评价标准,患者只能采用语言对疼痛进行描述,以此来与医生进行交流与沟通,因此疼痛的描述语言是患者反映疼痛性质、强度和情感反应的主要表达,这就有助于医生对疼痛的诊断与疗效做出判断,因此是一项重要的工具。
换言之,患者根据自己的疼痛体验和症状,用一定的词汇进行描述,医生就可根据患者自报性描述来评价疼痛,目前这是较常用的方法,其中著名的McGill疼痛问卷(MPQ)已被疼痛研究和临床实践所广泛采用。
MPQ包含4类20组78个疼痛描述词汇,让患者对词汇进行选择就可对疼痛进行评分。
但是研究表明,患者对疼痛词汇的把握能力将会影响MPQ疼痛评分的结果,因此其评价效果与准确性将受到患者对疼痛描述词汇的认知程度所影响。
由于疼痛是多维的复杂感觉,常受到社会文化背景等因素所影响,即使相同社会文化背景的人对于疼痛描述词汇的认知也存在着一定的差异。
77%的癌痛患者报告,当他们疼痛时周围环境中的人们可以通过他们面部表情、情绪或活动变化、痛苦主诉等感受到。
在一项对正在治疗头颈部癌患者疼痛的行为表现研究中提出:保护性活动和表情异常是疼痛的主要行为指征,表情异常与患者报告疼痛的强度明显相关。

化工资讯网(www.b2star.com)解惑:如何减轻癌症患者的心理压力?
接上文:
做好健康教育工作
做好健康教育工作,制定规范的健康教育计划,采取多种方式解释疼痛的原因及规律性,对患者的认知进行干预,减轻患者的焦虑、恐惧及抑郁情绪。
分散注意力
运用语言和非语言的交流方式,引导患者摆脱疼痛或淡化疼痛的意念,分散患者的注意力,对缓解疼痛具有积极的作用。护士或家属尽量多陪伴患者,与其谈心交流,根据其爱好,进行力所能及的娱乐活动,如读书报、听轻松音乐、看喜剧电视、练习深呼吸、意念法、气功等,使患者身心放松、心情平静,转移对疼痛的注意力,减轻痛苦。监护人、家人、朋友对患者进行按摩、热敷。
减少疼痛的刺激
检查、治疗、护理患者时,动作准确、轻柔、熟练,避免粗暴,尽量减少疼痛刺激,如进行清创、换敷料、洗胃、灌肠、导尿、更换床单、翻身时应给予支托、协助,使其保持舒适体位,减少疼痛刺激。
争取各种有力的社会支持
当患者发生疼痛时,家属看到亲人倍受疼痛折磨而焦虑不安,泪流满面,这种情绪又反过来影响患者,同样会加重患者的疼痛。家属对患者最亲近、最了解,他们的鼓励和支持,会使患者的心灵得到很大的安慰和解脱,增加战胜疾病的信心,使疼痛缓解。
所以,护士要向家属讲解有关知识,认识情绪与疾病康复的关系,做好家属的思想工作,正确引导家属的情绪状态,防止对患者病情的恐惧、惊慌或家庭社会问题加重患者的心理压力,而加剧疼痛的程度。