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奥美拉唑药理毒性、药效学以及展望介绍

2014-11-20 15:19:14 第三方平台

元素百科资讯频道：本文是介绍奥美拉唑药理毒性，奥美拉唑药效学，奥美拉唑展望的文章。

1.奥美拉唑药理毒理

选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。由于H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故本品抑酸能力强大，有强而持久的抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌，对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸（DcAMP）刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。显效快，可逆，且无H2受体拮抗剂诱发精神方面的副作用。

2.奥美拉唑药效学

OME的抑制胃酸分泌主要是其作用于H+-K+-ATP酶，而此酶是壁细胞分泌胃酸的最后关卡，在其受抑制时，作用于壁细胞受体上的任何活性药物均受抑制由于OME是弱碱，故可浓集于酸性环境的壁细胞管泡，并很快转变为H+-K+-ATP酶的活性抑制物—次磺酞胺，后者很快与壁细胞膜中H+-K+-ATP酶硫醇作用，形成酶一抑制物复合体，使其失去活性。口服OME 20mg，24h内仅三分之一H+-K+-ATP酶在壁细胞内再合成而恢复其分泌功能，故OME抑制胃酸分泌作用持久。志愿者口服OME 40mg，服药后lh胃酸抑制率为56%，每日口服30mg，连续服药l周，基础胃酸排出量抑制率为99.0%，高峰酸排出量(PAO)抑制率为98.4%。十二指肠溃疡(DU)患者，每日口服20mg，连续服药l周，24h胃内H+活性抑制率为90%，所以有很强的抑制胃酸作用。由于胃腔内酸度降低，刺激胃窦G细胞释放大最胃泌水，故服用OME患者血清胃泌素均有升高。而血清胃泌素升高可增加胃粘膜血流量，服药4周后，可增加23%(13%～30%)，服药6周，平均可增加44%(30%～67%)。这是OME与H2受体拮抗剂作用的最大不同点。在应用OME使H+-K+-ATP酶活性受到抑制后，增加了K+与Cl-在胃粘膜细胞内外的传导即增加了细胞内K+之外逸，使粘膜电位(PD)显著增加，从而使粘膜屏障功能受到保护。提示OME在细胞稳定性上有积极作用，亦是OME能迅速促进消化性溃疡愈合因素之一。

3.奥美拉唑的展望

一抑制物复合体，使其失去活性。口服OME 20mg，24h内仅三分之一H+-K+-ATP酶在壁细胞内再合成而恢复其分泌功能，故OME抑制胃酸分泌作用持久。志愿者口服OME 40mg，服药后lh胃酸抑制率为56%，每日口服30mg，连续服药l周，基础胃酸排出量抑制率为99.0%，高峰酸排出量(PAO)抑制率为98.4%。十二指肠溃疡(DU)患者，每日口服20mg，连续服药l周，24h胃内H+活性抑制率为90%，所以有很强的抑制胃酸作用。由于胃腔内酸度降低，刺激胃窦G细胞释放大最胃泌水，故服用OME患者血清胃泌素均有升高。而血清胃泌素升高可增加胃粘膜血流量，服药4周后，可增加23%(13%～30%)，服药6周，平均可增加44%(30%～67%)。这是OME与H2受体拮抗剂作用的最大不同点。在应用OME使H+-K+-ATP酶活性受到抑制后，增加了K+与Cl-在胃粘膜细胞内外的传导即增加了细胞内K+之外逸，使粘膜电位(PD)显著增加，从而使粘膜屏障功能受到保护。提示OME在细胞稳定性上有积极作用，亦是OME能迅速促进消化性溃疡愈合因素之一。cas号查询

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