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新陈代谢与肥胖的重要联系
2013-10-29 09:00:28
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节食可以治疗肥胖,但仍然要取决于基因。 剑桥的科学家发现了一种基因,它能够降低细胞分解葡萄糖和脂肪酸的能力,从而减慢新陈代谢。
肥胖的人常抱怨说,他们的代谢系统不好,这是有根据的。该理论认为,肥胖原因在于新陈代谢缓慢,并且代谢慢持续的时间很长。现在科学证明了这一理论的正确性。
研究的领导者萨达夫法鲁基教授在《细胞》杂志上的一篇文章中指出,更准确说,减慢代谢基因并不是KSR2 本身,而是它的突变。不过这种基因也会影响新陈代谢。科学家们发现,大多数肥胖的人他们的这一基因发生了改变。对于体重正常的人来说基因突变是十分罕见的。
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肥胖的原因
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元素百科资讯频道:本文是介绍伊曲康唑的文章。伊曲康唑的基本信息,伊曲康唑的药物相互作用,伊曲康唑的不良反应。
伊曲康唑的基本信息
伊曲康唑是一种高效、广谱、口服的三唑类抗真菌药物,在中国上市10年来已经广泛用于治疗多种真菌感染性疾病。伊曲康唑(itraconazole,ICZ)是一种亲脂性三氮唑类广谱抗真菌药,其作用机制是高选择性地抑制真菌细胞的细胞色素酶。依赖酶的活性,导致真菌细胞膜损伤,从而使真菌细胞死亡。ICZ的高亲脂性、亲角质性特点,使其在脂肪组织、网膜、皮肤、指(趾)甲及子宫内膜、宫颈和阴道粘膜中浓度较高。ICZ需要在肝脏代谢,其主要代谢产物羟基伊曲康唑也有较高的抗菌活性。20世纪90年代以来,国外先后开发出了ICZ的胶囊剂、口服溶液剂和静脉注射剂,目前,ICZ的胶囊剂斯皮仁诺(Sporanox,商品名)在我国临床正被广泛应用,其不良反应时有报道。
伊曲康唑的药物相互作用
影响伊曲康唑吸收的药物
降低胃酸度的药物会影响伊曲康唑的吸收。
影响伊曲康唑代谢的药物
伊曲康唑主要通过CYP3A4代谢。在与CYP3A4强诱导剂利福平、利福布丁和苯妥英进行的相互作用试验表明,伊曲康唑和羟基伊曲康唑的生物利用度会降低,其程度足以使疗效明显降低的程度。因此,不建议本品与这些强诱导剂合用。尚无对其它诱导剂(如卡马西平、苯巴比妥和异烟肼)的正式研究资料,但预期会有相似的作用。
伊曲康唑对其它药物代谢的影响
伊曲康唑会抑制由细胞色素3A家族代谢的药物代谢,这样就可以会导致增加和/或延长它们的作用,包括副作用。当需要合并用药时,应参阅相关说明书,以了解该药的代谢途径。停用本品治疗后,血浆伊曲康唑浓度逐渐下降,其下降速度取决于用药量和用药时间,当考虑伊曲康唑对合用药物的抑制作用时,应考虑此特点。
尚未观察到伊曲康唑与齐多夫定和氟伐他汀的相互作用。尚未观察到伊曲康唑对炔雌醇和炔诺酮代谢的诱导效应。
对蛋白结合的影响
体外试验显示在蛋白结合方面,伊曲康唑和丙咪嗪、普萘洛尔、安定、西咪替丁、吲哚美辛、甲苯磺丁脲和磺胺甲嘧啶之间无相互作用。
伊曲康唑的不良反应
常见胃肠道不适,如厌食、恶心、腹痛和便秘。较少见的副作用包括头痛、可逆性氨基转移酶升高、月经紊乱、头晕和过敏反应(如瘙痒、红斑、风团和血管性水肿)。有个例报告出现了Stevens-Johnson综合症(重症多形型红斑)。已有潜在病理改变并同时接受多种药物治疗的大多数患者,在接受伊曲康唑长疗程治疗时可见低血钾症、水肿、肝炎和脱发等症状。有个例报告出现了外周神经病变,但是否与服用伊曲康唑有关还不能肯定。
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元素百科资讯频道:本文是介绍环丙沙星的文章。环丙沙星的主治功能,环丙沙星的药理作用,环丙沙星的药物相互作用以及环丙沙星的不良反应。
环丙沙星的主治功能
对各种敏感致病菌引起的感染有明显疗效。
1.上呼吸道感染包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎和中耳炎。
2.下呼吸道感染急性支气管炎、肺炎、支气管扩张。
3.泌尿系感染膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌感染。
4.肠道感染菌痢、伤寒和其它沙门菌感染。
5.皮肤软组织感染由金黄色葡萄球菌引起的蜂窝织炎。
6.创伤感染金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。
7.严重败血症可与氨基糖苷类或其他抗生素等联合应用。
环丙沙星的药理作用
本品具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高,对下列细菌在体外具良好抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌,包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。常对多重耐药菌也具有抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。本品对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性,对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性。对沙眼衣原体、支原体、军团菌具良好抗微生。
环丙沙星的药物相互作用
尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝清除明显减少,消除半衰期延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
环孢素与本品合用,可使前者的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。
本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用,合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。
丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因。
环丙沙星的不良反应
胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。
偶可发生:(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3)结晶尿,多见于高剂量应用时。(4)关节疼痛。
少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。
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元素百科资讯频道:本文是介绍甘露醇的文章。甘露醇的用途,甘露醇的使用注意事项。
甘露醇的用途
甘露醇在医药上是良好的利尿剂,降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水剂、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。甘露醇注射液作为高渗透降压药,是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物,具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。作为片剂用赋形剂,甘露醇无吸湿性,干燥快,化学稳定性好,而且具有爽口、造粒性好等特点,用于抗癌药、抗菌药、抗组织胺药以及维生素等大部分片剂。此外,也用于醒酒药、口中清凉剂等口嚼片剂。在食品方面,该品在糖及糖醇中的吸水性最小,并具有爽口的甜味,用于麦芽糖、口香糖、年糕等食品的防粘,以及用作一般糕点的防粘粉。也可用作糖尿病患者用食品、健美食品等低热值、低糖的甜味剂。在工业上,甘露醇可用于塑料行业,制松香酸酯及人造甘油树脂、炸药、雷管(硝化甘露醇)等。在化学分析中用于硼的测定,生物检验上用作细菌培养剂等。甘露醇虽可被人的胃肠所吸收,但在体内并不蓄积。被吸收后,一部分在体内被代谢,另一部分从尿中排出;经氢溴酸反应可制得二溴甘露糖醇。
甘露醇的使用注意事项
(1)除作肠道准备用,均应静脉内给药。
(2)甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。
(3)根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量。
(4)使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。
(5)用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时,应合用碳酸氢钠以碱化尿液。
(6)下列情况慎用:
①明显心肺功能损害者,因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭;
②高钾血症或低钠血症;
③低血容量,应用后可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖;
④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭;
⑤对甘露醇不能耐受者。
(7)给大剂量甘露醇不出现利尿反应,可使血浆渗透浓度显著升高,故应警惕血高渗发生。
(8)随访检查:①血压;②肾功能;③血电解质浓度,尤其是Na+和K+;④尿量。 孕妇及哺乳期妇女用药甘露醇能透过胎盘屏障。孕妇慎用。
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