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谷胱甘肽的简介和临床应用介绍

2015-01-04 10:01:47 第三方平台

元素百科资讯频道：本文是介绍谷胱甘肽的简介及其临床应用的文章。

简介：

谷胱甘肽广泛分布于动植物和微生物中，是生物体内最重要的非蛋白巯基化合物之一，具有氧化型和还原型两种形态，氧化型谷胱甘肽（GSSG）和还原型谷胱甘肽（GSH）能相互转化，但体内大量存在并起主要作用的是还原型谷胱甘肽。

谷胱甘肽由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的一种三肽，是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，参与人体三羧酸循环及糖代谢等，是人体重要的代谢调节物质。此外，谷胱甘肽还在蛋白质和DNA合成、酶活性及细胞保护等方面起着直接或间接的作用。还原型谷胱甘肽则通过直接清除自由基，减少自由基生成，抑制细胞因子合成，调节细胞凋亡相关基因的平衡。目前临床上使用的还原型谷胱甘肽主要包括阿拓莫兰和绿汀诺两种。

临床应用：

（1）肝脏疾病：酒精性肝病: 李丽军等观察GSH对酒精性肝病的疗效，治疗组优于对照组。病毒性肝炎: 刘洪明观察 GSH联合丹参注射液对妊娠妇女病毒性肝炎患者的近期疗效，应用期间未见明显不良反应，GSH联合丹参注射液对妊娠妇女病毒性肝炎有较好的疗效及安全性。Hidaka I 等^[5]发现病毒性肝炎中，GSH含量显著降低，使用GSH能明显降低谷丙转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶，能有效改善肝细胞病理。急性肝损害: 林川等发现GSH对肝门阻断下原发性肝癌切除术后急性肝功能损害有保护作用。药物性肝病: Chen W等对因药物所致轻、中度肝损害，采用GHS治疗可以有效降低谷丙转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶，改善肝脏功能。

（2）GSH治疗急慢性肾功能衰竭：在临床肾衰竭实验中发现，氧自由基介导的过氧化损伤可通过放大量炎症反应、血栓的形成及直接造成局部或者全身组织的损伤。GSH在体内能清除自由基及抗氧化等多种生化反应，对肾小管上皮细胞具有保护作用，减少肾损害。孟小芹^[8]对急性肾衰竭的病例研究发现，常规治疗上加用GSH，可促进肾脏功能恢复，显著降低治疗时间。

（3）GSH对心血管疾病中的应用：临床上窒息、冠心病、心肌炎、猝死等严重疾病都是心肌细胞缺氧/复氧（A/R）引起的损伤，GSH 可直接消除氧自由基、过氧化氢及羟自由基，还可以与白细胞在氧化应激时产生的髓过氧化酶衍生氧化物如次氯酸、氯胺等反应, 阻止其进一步参与氧自由基生成反应，从而降低在 A/R 损伤时的细胞毒性。方毅民等观察 GSH 对急性心肌梗死(AMI) 急诊冠状动脉内干预(PCI)后再灌注心肌损伤的保护作用，认为GSH对AMI急诊PCI后再灌注心肌损伤有良好的保护作用。

（4）GSH 治疗老年性眼病：GSH 高浓度存在于眼组织的水晶体、角膜、视神经、视网膜及睫状体内, 有益于角膜和水晶体透明性的维持及组织的再生和修复。在角膜疾患的情况下,上皮组织中的谷胱甘肽明显减少,所以GSH 对迅速恢复有着重大意义。

（5）GSH在帕金森（PD）中的应用： GSH 在PD细胞凋亡中的地位逐渐受到人们的重视。Shimizu等研究发现 25mmolPL 162OHDA可诱导神经母细胞瘤SK2N2SH细胞发生凋亡,而GSH则可起到延缓或防止的作用。提高GSH在脑内的浓度或应用GSH的类似物、前体来防治PD成了当前药物研究的一个新靶点。汪瀚等选择77例帕金森病患者，随机分为对照组例和治疗组例，两组均常规抗帕金森治疗，而治疗组联用GSH，结果显示在短期临床观察中GSH对帕金森患者有较显著的治疗作用。

此外，GSH在肠道保护、糖尿病神经损伤等都具有很好的临床医学价值，由于还原型谷胱甘肽不稳定，易被氧化等特点，很大程度上局限了其在医学上的应用，目前研究开发法人还原型谷胱甘肽微胶囊化的研究，将很大程度上扩大GSH在临床医学的使用。

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