就“俄罗斯免费医疗”话题，国家卫生计生委国际司司长任明辉30日参加该部委在线访谈时说，真正的免费医疗制度根本不存在。纵观世界各国的做法，不是由税收支持，就是个人和企业支付，通过共同或单独缴费的医疗保险或社会保险解决医疗费用的问题。 他说，经了解，俄罗斯目前没有推行新的医疗保障政策。俄罗斯现有的医疗保障体系，沿袭了前苏联的公费医疗制度，每一位俄罗斯公民均可免费享受包含在国家社会保障体系内的基本医疗服务，其资金主要来源于医疗社会保险资金。 任明辉说，就医疗保健服务而言，从来没有免费的午餐。免费不免费，是指患者在接受服务时是否缴费。即使是号称实施免费医疗的国家，患者在看病时也许是免费的，但是实际上医疗费用已经在个人和企业的各种税收或者缴纳的保险中体现了。一些国家对于特别贫困的人口实施免费医疗，但是实际上这些经费要么来自财政支持，要么由慈善机构解决，只是不同国家的体系医疗保障制度不同。这些国家往往患者看病等待时间长，没有基本的药品。实际上，所谓的免费医疗根本不存在。看病不付钱，回到家发现账单已经来了。 他说，医疗体制改革是世界性的难题，关键点在于处理好公平和效率。这在任何国家都是一项艰巨的工程。对于中国这样一个有着13亿人口的发展中大国，情况更为复杂。我相信，确保人人平等、方便地获得医疗服务，并控制费用合理增长，是每个国家医疗制度改革的基本思路。

    全球活性医药定制合成组分市场巨大，虽然API销售年增长率各地并不相同。其中印度和中国最高，欧洲国家则停滞不前，这对国际APi生产分配影响很大。据考察，中国还处于简单医药中间体定制合成的阶段，而印度则开始一些先进医药中间体定制合成业务。     据意大利化学医药协会（CPI）统计，早在2000~2005年，全球商品活性医药组分（API）销售额年增长率为5%~7%。印度和中国年增长率达到17%~20%，一些欧洲国家公司占销售额的份额已由上世纪90年代初约60%~65%下降到2005年的44%，而中国和印度合计所占份额现已达到19%。据统计，2005年世界API商品市场为280亿美元，其中西欧占44.3%、北美占16.8%、中国占13.1%、印度占5.9%。这一数字在往后几年内变化更大。到2013年中国印度的定制合成业务市场份额明显增多。      其实，全球API最大的定制合成厂家还是那些药品公司，只是它们的API主要限于自用，上述数据并不包括这些药品公司自用的部分。      在新的供应链中，中国向一些药品生产商供应相对简单的医药中间体，而印度则提供相对复杂的医药中间体。随着市场需求的增大，活性医药定制合成组分市场需求必然也会巨大。 定制合成专题http://www.b2star.com/topic-dingzhihecheng

   化学品定制合成是一种附加值较高的业务，投资回报率较高，近几年即使竞争不断加剧，但很多跨国公司不会白白浪费这次扩张机会，它们都在通过各种手段扩大自己在定制合成方面的业务值和市场占有量。     德固赛新的发展战略是生产和供应定制活性医药组分，使其成为六大医药定制化学品生产商之一。为此，德固赛积极参与亚洲低成本定制化学品生产，并与精细化学品定制生产商印度Hikal公司签订合作协议，由Hikal向德固赛提供在Orlando的低成本生产装置。     首诺公司的精细化学品业务由瑞士定制合成化学品生产公司Carbogen公司和Amcis公司组成。2005年其这部分业务销售额增长11%，2006年继续增长。首诺将保持其活性医药组分（API）生产地位，并发展高活力API产品。到2013年这一份额仍在不断扩大。    我们可以看出，跨国公司定制合成业务增长是比较快的，这符合现在正飞速发展的定制合成市场，在可预见的将来，各公司的类似业务不会停止快速发展的步伐。 定制合成专题http://www.b2star.com/topic-dingzhihecheng