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生物医学:如果基因病变将会发生什么后果?
生物医学:如果基因病变将会发生什么后果?
2014-08-06 17:07:56
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“研究疾病的人,却不关注基因,他的表现就像一个蹩脚的侦探,不找到凶手,却想查明谋杀案。”1994年,诺贝尔奖获得者詹姆士·沃特生曾经这样形象地比喻人类基因组工程对于未来医学的意义。
人类遗传学家和分子生物学家的设想是,借助基因和基因相关产品协调细胞功能的知识,寻找治疗遗传疾病的药物和途径。并非只有发病几率相对较小的遗传病才被列入遗传学家的研究范围。
很多常见病都有复杂的遗传因素,比如癌症或者心血管疾病,他们希望借助于新的遗传学知识能更加有效地对付这些疾病。最终的目标是研究基因疗法,用以对付人类所有的疾病。未来将向我们展示,人类可以在何种程度上实现这个愿望。
现在,在人类细胞基因组工程的范围内,科学家以惊人的速度发现人类的各种致病基因:他们如今已经把人类遗传特征的5000多个区段和各不相同的疾病联系起来。几乎每个星期都有一些著名的专业杂志会报道与疾病相关的新基因。
第一个被阐明遗传根源的疾病是“单基因遗传病”,它是由于一个单基因的缺陷引起的,发生的几率相对较小:由于这个单基因而致病的患者约占全部人口的百分之一。这类疾病中,已有3000种为医学界所了解,例如肌肉萎缩、囊肿型纤维化和亨廷顿症,基因研究者通过对它们的研究已经获得了第一步激动人心的成果。
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AHA和ADA联合发布糖尿病患者心血管疾病预防新指南
元素百科资讯频道:2015年8月5日,美国心脏协会(AHA)和美国糖尿病学会(ADA)联合发布了“基于最新证据的成人2型糖尿病患者心血管疾病预防科学声明(更新版)”。全文同时发表于《Circulation》和《Diabetes Care》杂志。该指南最初于1999年发布,并于2007年进行了修订更新。
糖尿病心血管疾病诊断指南
Sherita Hill Golden教授(约翰霍普金斯大学)介绍,心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因;考虑到发病率和死亡率,风险管理是至关重要的。这一声明为我们提供了获取心血管疾病预防最新信息的一站式资源。文件总结了2008年以来发表的研究以及基于这些数据不同学会组织制定指南的变化。
在诊断标准方面,包括了2010年ADA指南推荐的采用HbA1c诊断糖尿病;另外指南还涉及生活方式管理(包括体力活动和营养)、体重管理、阿司匹林使用、血糖控制、血压管理、血脂管理、肾功能和心血管并发症监测。另外,指南提供了一个需要进一步研究的争议领域清单。
过去8年中糖尿病管理的重大变化
在2007年,人们仍然质疑将HbA1c上限进一步降低至7%以下能否产生进一步的心血管疾病获益。2008年发布的ACCORD、ADVANCE和VADT三项研究并没有证实进一步降低HbA1c能够带来更多的获益。因此,7%仍然是一个目标;但是,当你专注于预防心血管疾病时,血糖就不再是主要目标了。
基于ACCORD等研究数据,对糖尿病患者血压目标的推荐近期也从原来的130/80 mmHg放宽至140/90 mmHg。2010年的ACCORD研究显示,降血压目标设为130/80 mmHg没有提供进一步获益,而且副作用更多。指南制定者认为,140/90 mmHg的目标更适合心血管疾病预防。
在胆固醇管理方面,最大的变化产生于2013年,AHA/ACC建议不再使用LDL作为目标,而是基于总体心血管疾病风险给予他汀类药物治疗。根据该指南,大多数2型糖尿病患者应接受中或大剂量他汀,而ADA指南认可了这一推荐。
在生活方式改变部分,指南提到了2013年发表的Look AHEAD试验。该试验显示,尽管生活方式干预没有减少心血管疾病,但确实改善了患者的功能和生活质量,减少了糖尿病患者需要服用药物的数量。
责任编辑:qxl
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常见危险化学品标签及特性
元素百科资讯频道:根据不同的危险化学品的危险特性以及类别,必须在其包装上贴上相应的标签以识别。危险化学品的包装,必须根据其危险特性,选用国家统一规定的包装标志(GB190及GB191)。当一种危险化学品具有一种以上的危险性时,应用主标志表示主要危险性类别,并用副标志来表示重要的其它的危险性类别。
危险化学品标签
标准信息:
常用危险化学品标志由《常用危险化学品的分类及标志(GB 13690-92)》规定,该标准对常用危险化学品按其主要危险特性进行了分类,并规定了危险品的包装标志,既适用于常用危险化学品的分类及包装标志,也适用于其他化学品的分类和包装标志。该标准引用了《危险货物包装标志(GB 190-90)》。
标志规范:
1 标志的种类:根据常用危险化学品的危险特性和类别,设主标志16种,副标志11种。
2 标志的图形:主标志由表示危险特性的图案、文字说明、底色和危险品类别号四个部分组成的菱形标志。副标志图形中没有危险品类别号。
3 标志的尺寸、颜色及印刷:按GB 190的有关规定执行。
4 标志的使用
1> 标志的使用原则:当一种危险化学品具有一种以上的危险性时,应用主标志表示主要危险性类别,并用副标志来表示重要的其他的危险性类别。
2> 标志的使用方法:按GB190的有关规定执行。
危险化学品特性
根据每种常用危险化学品易发生的危险,综合归纳为以下多种基本危险特性。对每种危险化学品应选用适当的基本危险特性来表示它们易发生的危险。
1 与空气混合能形成爆炸性混合物。
2 与氧化剂混合,能形成爆炸性混合物。
3 与铜、汞、银能形成爆炸性混合物。
4 与还原剂及硫、磷混合能形成爆炸性混合物。
5 与乙炔、氢、甲烷等易燃气体能形成有爆炸性的混合物。
6 本品蒸气与空气易形成爆炸性混合物。
7 遇强氧化剂会引起燃烧爆炸。
8 与氧化剂发生反应,有燃烧危险。
9 与氧化剂会发生强烈反应,遇明火、高热会引起燃烧爆炸。
10 与氧化剂会发生反应,遇明火、高热易引起燃烧。
11 遇明火极易燃烧爆炸。
12 遇明火、高热易引起燃烧。
13 遇明火、高热会引起燃烧爆炸。
14 遇明火、高热能燃烧。
15 遇高温剧烈分解,会引起爆炸。
16 遇高热分解。
17 受热时分解。
18 受热、光照会引起燃烧爆炸。
19 受热、遇酸分解并放出氧气,有燃烧爆炸危险。
20 受热后瓶内压力增大,有爆炸危险。
责任编辑:qxl
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氯气中毒症状,中毒怎么办?
化学词典告诉你氯气中毒症状以及氯气中毒怎么办,氯气是黄绿色的刺激性气体,其比重为空气的2.5倍,引起呼吸道的严重损伤,对眼睛黏膜和皮肤有高度刺激性。在化学和塑料工业中得到广泛应用,造纸和纺织业用其作漂白剂,液态氯广泛用于日常生活消毒和清洁剂。
氯气中毒症状
1.氯气刺激反应
出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状。肺部无阳性体征或偶有少量干性啰音,一般24小时内消退。
2.轻度中毒
主要表现为支气管炎或支气管周围炎,有咳嗽、咳少量痰、胸闷等。两肺有散在干性啰音或哮鸣音,可有少量湿性啰音。肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清,一般以下肺野较明显。经休息和治疗,症状可于1~2天内消失。
3.中度中毒
主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。眼及上呼吸道刺激症状加重,胸闷、呼吸困难、阵发性呛咳、咳痰,有时咳粉红色泡沫痰或痰中带血,伴有头痛、乏力及恶心、食欲不振、腹痛、腹胀等胃肠道反应。轻度发绀,两肺有干性或湿性啰音,或两肺弥漫性哮鸣音。上述症状经休息和治疗2~10天逐渐减轻而消退。
4.重度中毒
在临床表现或胸部X线所见中,具有下列情况之一者,即属重度中毒。
(1)临床上出现 ①吸入高浓度氯数分钟至数小时出现肺水肿,可咳大量白色或粉红色泡沫痰,呼吸困难、胸部紧束感,明显发绀,两肺有弥漫性湿性啰音;②喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息;③休克及中度、深度昏迷;4反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停所致猝死;⑤出现严重并发症如气胸、纵隔气肿等。
(2)胸部X线表现 主要呈广泛、弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿。有大片状均匀密度增高阴影,或大小与密度不一,边缘模糊的片状阴影,广泛分布于两肺野,少量呈蝴蝶翼状。重度氯中毒后,可发生支气管哮喘或喘息性支气管炎。后者是由于盐酸腐蚀形成的机化瘢痕所致,难以恢复,并可发展为肺气肿。
氯气中毒怎么办
1.基本治疗
(1)一般处理 立即将患者撤离现场,送至新鲜空气处,如眼部或皮肤污染,立即用清水或生理盐水彻底冲洗,给予0.5%可的松眼药水及抗生素眼药水;皮肤酸灼伤用2%~3%碳酸氢钠溶液湿敷。接触一定量氯气的患者应留在医院观察,监护内容包括呼吸、脉搏、血压变化,争取早期作血气分析及动态胸部X线拍片观察。
(2)纠正缺氧 给予氧气吸入并保持呼吸道通畅。
(3)防治肺水肿 ①雾化吸入中和剂,如局部吸入5%碳酸氢钠。②合理应用糖皮质激素。可依病情给予地塞米松,静脉注射或滴注。
2.肺水肿治疗
(1)吸氧 吸氧是治疗肺水肿、改善缺氧状态的重要措施之一。吸氧时要注意使血氧分压维持在80mgHg左右,又要避免高浓度氧的毒性。
(2)雾化吸入 可用庆大霉素、地塞米松、氨茶碱、5%碳酸氢钠,加入0.9%生理盐水至50ml,每4小时雾化吸入一次,每次10~15毫升。
(3)降低肺毛细血管通透性 早期、足量、短程应用肾上腺糖皮质激素是治疗肺水肿的关键。可静注或静滴地塞米松或氢化可的松,以后按病情酌情减量。糖皮质激素通常使用2~5天,但重度氯气中毒可在密切观察下应用一段时间,根据病情而定。
(4)解痉消泡、保持呼吸道通畅 可用氨茶碱,肺水肿大量泡沫阻塞气道时可雾化吸入消泡净(二甲基硅油)。
(5)管扩张剂 有报道用血管扩张剂抢救中毒性肺水肿获得良好效果,可试用硝普钠、消心痛、酚妥拉明、山莨菪碱等。
(6)并发症的治疗 中毒性肺水肿时易并发肺部感染,必须早期、足量、联用抗生素治疗;肺水肿时常有酸中毒,使用人工呼吸器或过度通气可发生呼吸性碱中毒,应预防和及时处理酸碱平衡失常。
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