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我国癌症早诊早治工作的问题解析
我国癌症早诊早治工作的问题解析
2014-08-27 15:33:08
第三方平台
癌症早诊早治工作包含四个方面的要素: 有效的筛查及早诊方案, 使患者得以早期发现; 有效的早期治疗措施, 使患者经早诊早治后可长期存活, 降低死亡率; 覆盖面足够广, 对该病的防治产生规模效益; 有效的保障措施, 如经费、卫技能力等, 保证其可持续发挥效用。
这四个方面亦可以下述问题描述:
①早诊早治技术/方案是否有效?一般均以死亡率为终点进行评价;②成本—效益是否合算?应进行独立的卫生经济学评价; ③技术队伍的能力是否足以承担任务?④经费能否保障?⑤是否能够形成公共卫生政策使其持续发展( 建立长效机制) ?
前两个问题是科学问题, 应通过符合循证医学标准的临床研究来回答。在发达国家, 临床研究证明有效、并符合成本—效益原则的癌症早诊早治方案,很容易被纳入医疗保障体系, 成为公共医疗卫生服务的一部分。这主要由于其完善的公共卫生和医疗保障体系, 在技术能力和经费投入中所受到的限制较少, 而介入医保体系的第三方( 服务中介) 又能及时认识到, 癌症的早诊早治较之“晚诊晚治”, 能够节约资源, 与其利益相一致。
后面三个问题则更多地涉及经济社会发展水平, 涉及医疗卫生体制、政策、能力建设及经费投入等。即使科学证明某些癌症的早诊早治技术/方案如何有效, 在发展中国家仍需经历一个过程才能得以应用, 这就是试点和逐步推广的过程。在这个过程中, 具体地解决能力建设和费用分担机制, 用事实表明其可行性, 并就其实施取得共识。试点还可以进一步完善技术方案, 创新实施办法, 是癌症早诊早治实施中非常重要的步骤。我国地域广阔、发展不平衡,
癌症早诊早治方案推广前的试点就更为必要。
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浅谈抗菌素和抗生素的区别及联系
化学词典为您介绍抗菌素和抗生素的区别及联系,抗菌素和抗生素都是我们日常生活中比较常见的药物。在临床用药中,抗菌药、抗生素、消炎药等概念的混淆往往困扰着医生的诊治。有的医生认为“抗生素是抗菌药的旧称”,有的坚持“抗生素比抗菌药包含更广”,还有的把抗菌药和消炎药混为一谈。究竟这两者之间有何区别呢?
抗菌素和抗生素的区别
抗菌药物所指的范围较广,凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药物。它包括化学合成药,如磺胺类、呋喃类、喹诺酮类药,也包括抗生素中的抗菌素,还包括具有抗菌作用的中草药。简而言之,抗菌素是抗生素的一种。
抗生素原意是指这样的一种化学物质,它由某种有机体(一般来说是某种微生物)所产生,在稀释状态下,对别种微生物有抑制或杀灭作用。抗生素依据它们的作用对象以及功能的不同,可分为抗细菌作用、抗病毒作用、抗真菌作用等。比如由青霉菌属所产生的青霉素,以及头孢菌素、链霉素等是抗细菌的抗生素;治疗单纯性疱疹的阿糖腺苷是抗病毒的抗生素药;两性霉素B既有抗原生动物感染的抗生素。
抗菌素是指对细菌和微生物具有抑制和杀灭作用的一类抗生素,抗菌素是抗生素的,是抗生素中的重要组成部分,抗菌素是针对相应的病原菌和病原体进行治疗的药物。抗菌素不具有抗肿瘤作用。丝裂霉毒素、阿霉素等抗生素就是具有抗肿瘤细胞作用的抗生素。
抗菌药和抗生素的联系
他们是大范围和小范围的关系。抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体,包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等,抗菌药物主要是杀灭细菌的。抗生素是比较广义的,而抗菌药物是比较专一的。
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2016年我国胶粘剂未来的发展趋势剖析
元素百科为您介绍:自改革开放后,胶粘剂行业一直以持续高速的状态,也给我国经济带来了极大的贡献。随着胶粘剂行业相关标准的出台,以及胶粘剂领域的研究不断深入,目前世界合成胶粘剂的发展趋势大致可分为三方面。
什么是胶粘剂
简单来说能将同种或两种或两种以上同质或异质的制件(或材料)连接在一起,固化后具有足够强度的有机或无机的、天然或合成的一类物质,统称为胶粘剂或粘接剂、粘合剂、习惯上简称为胶。
胶粘剂发展原因
1、施工工艺和施胶设备不断更新,对胶粘剂提出更高的要求。为了提高产品质量,简化操作工艺,提高施工效率,发达国家已经研制开发出一系列专用设备,不仅给合成胶粘剂用户提供了更好的施工手段,也对胶粘剂工业提出了更高的要求,为其持续发展创造了重要条件。
2、高性能合成胶粘剂增长很快。高性能台成胶粘剂,一是产品要求同时具有良好的力学性能和功能性;二是生产线上所要求的工艺具有可操作性。目前.由于建筑业和汽车业对胶粘剂质量的要求严格,施工条件要求苛刻,发达国家致力于开发高性能、高质量的新型胶种.并取得了很大的进展。
3、环保型合成胶粘剂发展迅速。随着环境保护法规的日趋严格,各发达国家大力研制水基和热熔型等无溶剂胶粘剂。1998年发达国家的合成胶粘剂市场上,水基胶占50%,热熔胶约占20%,而溶剂类胶粘剂仅占20%。未来全球合成胶粘剂市场将以低污染的水基胶和热熔胶为主,环保型合成胶粘剂将是市场的抢手货。
胶粘剂发展趋势
目前我国合成胶粘剂行业发展趋势有三个方面:1.是高性能胶种将迅速发展。2.是环保型胶粘剂将成为合成胶粘剂的主流;3.是合成胶粘剂产业正在加快规模结构的合理调整,实现合成胶粘剂行业的大规模重组,使生产要素向优势企业集中,实现胶粘剂生产的集约化、规模化。
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白炭黑生产工艺是什么,广泛用于哪些领域?
化学词典为您介绍白炭黑生产工艺以及广泛应用的领域,白炭黑是白色粉末状X-射线无定形硅酸和硅酸盐产品的总称,主要是指沉淀二氧化硅、气相二氧化硅、超细二氧化硅凝胶和气凝胶,也包括粉末状合成硅酸铝和硅酸钙等。
白炭黑生产工艺
传统方法
(1)气相法
主要为化学气相沉积(CAV)法,又称热解法、干法或燃烧法。其原料一般为四氯化硅、氧气(或空气)和氢气,高温下反应而成。反应式为:SiCl4+2H2+O2—>SiO2+4HCl
空气和氢气分别经过加压、分离、冷却脱水、硅胶干燥、除尘过滤后送入合成水解炉。将四氯化硅原料送至精馏塔精馏后,在蒸发器中加热蒸发,并以干燥、过滤后的空气为载体,送至合成水解炉。四氯化硅在高温下气化(火焰温度1000~1800℃)后,与一定量的氢和氧(或空气)在1800℃左右的高温下进行气相水解;此时生成的气相二氧化硅颗粒极细,与气体形成气溶胶,不易捕集,故使其先在聚集器中聚集成较大颗粒,然后经旋风分离器收集,再送入脱酸炉,用含氮空气吹洗气相二氧化硅至PH值为4~6即为成品。
德国迪高沙(Degussa)公司和美国卡伯特(Cabot)公司的气相法生产技术全球领先。他们的生产装置规模大,自动化程度高,产品成本低,牌号(尤其是应用于特殊领域的功能性专用产品牌号)多,品质好,如表面积分布均匀、含水量低。我国沈阳化工股份有限公司及上海氯碱化工股份有限公司也采用气相法生产,但在生产规模、生产技术、自动化程度及产品牌号等方面远不及国外大公司。广州吉必盛科技实业有限公司是目前国内产量最大,牌号最全,技术最先进的气相二氧化硅供应商,是气相二氧化硅国家标准GB20020-2005负责起草单位。
(2)沉淀法
沉淀法又叫硅酸钠酸化法,采用水玻璃溶液与酸反应,经沉淀、过滤、洗涤、干燥和煅烧而得到白炭黑。反应式为:Na2SiO3+2H+—>白炭黑+2Na++H20
国内大部分生产企业采用沉淀法。
新方法
新方法主要以非金属矿及其延伸物为硅源,采用沉淀法制备白炭黑。其技术关键是将结晶的二氧化硅和硅酸盐转变成非晶态二氧化硅。原料主要有硅灰石、蛋白石、埃洛石、橄榄石、蛇蚊石、高岭土、硬质高岭土、煤矸石、粉煤灰等。
着重介绍以高岭土或硬质高岭土、煤矸石或粉煤灰为原料制备白炭黑的工艺技术。
(1)以高岭土或硬质高岭土为原料
先将高岭土或硬质高岭土粉碎至50~60目,然后在500~600℃高温下焙烧2小时,再将焙烧土与浓度30%的工业盐酸按1:2.5(重量)配料,在90℃左右酸浸7小时,经中和、过滤、洗涤、干燥得到白炭黑,产品质量符合GB10507-89标准;同时得到高效净水剂聚合氯化铝。焙烧及酸浸反应式如下:
焙烧:Al2O3·2Si02·2H20—>Al2O3·2Si02+2H20
酸浸:Al2O3·2Si02+6HCl+9H20—>2AlCl3·6H20+2SiO2
(2)以煤矸石或粉煤灰为原料
先将煤矸石或粉煤灰粉碎至粒度小于120目,然后分两步:
第一步生产硅酸钠:将粉碎的煤矸石或粉煤灰与纯碱按重量比1:50混合均匀,经高温冶融(1400~1500℃,1小时)、水萃浸溶(100℃以上,4~5小时)、过滤去杂质、浓缩滤液到45~46波美度即得到硅酸钠。
第二步生产白炭黑:先将硅酸钠配成水玻璃溶液(模数为2.4~3.6,SiO2含量为4~10%),然后在5~20%的硫酸中酸浸(28~32℃,8~16小时),再升温至80℃,搅拌,调节PH值为5~7,熟化20分钟,再经过滤洗涤、干燥、分选,得到白炭黑。该白炭黑为活性,纯度高。
白炭黑广泛用领域
1、橡胶制品
白炭黑用在彩色橡胶制品中以替代炭黑进行补强,满足白色或半透明产品的需要。白炭黑同时具有超强的粘附力、抗撕裂及耐热抗老化性能,所以在黑色橡胶制品中亦可替代部分炭黑,以获得高质量的橡胶制品,如越野轮胎、工程轮胎、子午胎等。
2、农业化学制品
在农业化学制品中,如农药、高效喷施肥料等,使用白炭黑作载体或稀释剂、崩解剂,做崩解剂在水分散粒剂wdg中使用可提高悬浮率,建议使用含量10%左右。能保持持久效力,因为它的超高表面积具有极高吸附力,易于悬浮,有良好的亲和性及化学稳定性。即使在雨水、冲洗和炎热条件下,仍能长期保持不变。
3、日用化工制品
用白炭黑作填料和磨蚀剂的透明彩色及不透明牙膏,这类牙膏具有良好的柔韧性、分散性,膏体光滑、柔软、磨蚀性好,不磨蚀牙膏管体;它能使药物牙膏保持药性的稳定。特别是与氟化物具有良好的配伍性,可避免钙盐作磨料产生难溶盐的弊端。
4、胶结剂
用在天然橡胶或合成橡胶制成的胶粘剂中,提供了触变性和补强性,同时由于其伸展性还可以提高粘着力,质高价廉。
5、抗结块剂
白炭黑可用在一些产品中来提高自由流动性,如草地肥料、杀真菌剂、磨轮研磨剂、洗衣漂白剂、酚醛注塑乌洛托品、酚和尿素的塑料制品、制造橡胶硫磺及抗结块混合物。
6、造纸填料
用白炭黑做纸张填料可提高纸张抗油墨透过性能及机械强度,增加白度,减少单位重量。能有效实现纸张轻量化、降低生产成本、提高纸张使用性能。此外还可用在消防剂、饲料、化妆品、消光剂、颜料、油漆等许多行业。
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