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医学知识:如何科学地进行癌症疼痛评估
医学知识:如何科学地进行癌症疼痛评估
2014-09-03 16:31:59
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化工资讯网(www.b2star.com)由于疼痛是一种属于患者主观上的个人体验,缺乏客观的评价标准,患者只能采用语言对疼痛进行描述,以此来与医生进行交流与沟通,因此疼痛的描述语言是患者反映疼痛性质、强度和情感反应的主要表达,这就有助于医生对疼痛的诊断与疗效做出判断,因此是一项重要的工具。
换言之,患者根据自己的疼痛体验和症状,用一定的词汇进行描述,医生就可根据患者自报性描述来评价疼痛,目前这是较常用的方法,其中著名的McGill疼痛问卷(MPQ) 已被疼痛研究和临床实践所广泛采用。
MPQ包含4 类20组78个疼痛描述词汇,让患者对词汇进行选择就可对疼痛进行评分。
但是研究表明,患者对疼痛词汇的把握能力将会影响MPQ疼痛评分的结果,因此其评价效果与准确性将受到患者对疼痛描述词汇的认知程度所影响。
由于疼痛是多维的复杂感觉,常受到社会文化背景等因素所影响,即使相同社会文化背景的人对于疼痛描述词汇的认知也存在着一定的差异。
77%的癌痛患者报告,当他们疼痛时周围环境中的人们可以通过他们面部表情、情绪或活动变化、痛苦主诉等感受到。
在一项对正在治疗头颈部癌患者疼痛的行为表现研究中提出: 保护性活动和表情异常是疼痛的主要行为指征,表情异常与患者报告疼痛的强度明显相关。
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