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正确使用镇痛药,及时对抗癌症痛
正确使用镇痛药,及时对抗癌症痛
2014-09-03 16:33:47
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化工资讯网(www.b2star.com)准确地评估疼痛程度,药物治疗是癌痛治疗的主要方法, WHO推荐的癌症三阶梯止痛法即非阿片制剂、弱阿片制剂、强阿片制剂的癌痛治疗方案是国际上广为接受的药物治疗方法。
患者对疼痛的感受很大程度上受年龄、性别、性格、文化程度等因素的影响,护士应密切观察疼痛的变化, 如表情、语气、姿式、睡眠、饮食、活动情况等, 准确判断疼痛程度, 因人而异, 注意效果, 按时给药。
无论何种途径给药,均应从小剂量开始,逐渐增加。对重度疼痛的癌症晚期患者,可适当放宽剂量, 定时给药, 以患者不再感到疼痛难忍为准则, 解除其痛苦。
首选口服给药,口服给药吸收慢,峰值较低,不易产生药物依赖性。若患者不能口服,则选用直肠或经皮的无创性给药途径。
以上方法不适合或无效时,采用注射法给药。注意按时给药: 按照药物的作用、半衰期定时给药,1次/4-6 h, 避免按需给药。这样可使体内药物浓度维持恒定,使疼痛处于持续控制状态,有效预防疼痛的发作。
服药后注意观察药物不良反应如吗啡类药物不良反应有: 恶心呕吐, 常在开始使用麻醉剂时出现,几天后消失,可同时给予氯丙嗪、灭吐灵口服,反应严重时可肌内注射; 嗜睡: 在用药早期可见, 3-5 d后逐渐消失;便秘: 几乎每个患者均可出现, 可给予番泻叶泡饮, 鼓
励患者多吃蔬菜、水果、多饮水,适当增加活动量; 头晕: 在刚开始用药时可出现, 连续用药或减量后减轻; 呼吸抑制: 静脉大剂量用药时易出现, 呼吸功能障碍者慎用。
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乙胺嘧啶的药理作用和适应症
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乙胺嘧啶的副作用和不良反应
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乙胺嘧啶的药理作用是什么?乙胺嘧啶的适应症有哪些?根据化学词典的介绍,乙胺嘧啶的CAS号为:58-14-0 。乙胺嘧啶为白色结晶性粉末;无臭,无味。乙胺嘧啶在乙醇或氯仿中微溶,在水中几乎不溶。乙胺嘧啶的熔点为232~235℃。
乙胺嘧啶的药理作用
乙胺嘧啶的化学结构与氯胍、环氯胍、甲氧苄氨嘧啶(TMP)相似。
乙胺嘧啶的主要作用是在对氨苯甲酸合成叶酸的过程中抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸,从而干扰核酸成分中的嘌呤和嘧啶的合成,最后使核酸合成减少。
乙胺嘧啶对疟原虫及宿主的叶酸代谢均有干扰作用,但对原虫的干扰作用比对宿主的大得多,因而通过对疟原虫细胞核分裂的抑制,而使疟原虫的繁殖受到影响。
乙胺嘧啶的适应症
乙胺嘧啶主要用于疟疾的预防,也可用于治疗弓形虫病。对某些恶性疟及间日疟的原发性红外期有抑制作用,是较好的预防药。
由于排泄缓慢,作用较持久,一次服药,其预防作用可维持1周以上。
乙胺嘧啶对疟原虫配子体无明显作用,但当蚊虫吸入含本药的血液后,可影响配子体在蚊体内的发育,故可阻断传播。由于对疟原虫红外期有作用,故常与伯氨喹合用以抗复发。(编辑:YD)
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扎那米韦的毒理研究结果怎么样?扎那米韦的副作用是什么?根据化学词典的介绍,扎那米韦(zanamivir),代号GG167(前代号GR-121167X)。扎那米韦的CAS号为:139110-80-8,是一个有效的流感病毒唾液酸抑制剂,用于流感的预防和治疗。
扎那米韦的毒理研究
扎那米韦通过抑制流感病毒的神经氨酸酶,从而改变了流感病毒在感染细胞内的聚集和释放。
扎那米韦体外试验时发现,当药物浓度不断增加时,仍有流感病毒对扎那米韦的敏感性下降。经分析,这与病毒突变引起神经氨酸酶及血细胞凝集素二者或其一的氨基酸发生改变有关。
扎那米韦的副作用
扎那米韦对哮喘或慢性阻滞性肺疾病患者治疗无效,甚至可能引起危险。文献报告使用该品后,轻度或中度哮喘患者可引起支气管痉挛,引起支气管痉挛的患者应停药并通知其主治医生。患有呼吸道疾病的患者服用扎那米韦时,身边应备有吸入型速效支气管扩张药。
服用扎那米韦的其它不良反应包括:头痛、腹泄、恶心、呕吐、眩晕等。发生率低于2%,多为轻度反应。
动物试验表明:扎那米韦不会致癌、致畸、致突变,未见生殖毒性。扎那米韦在动物试验中能通过胎盘屏障,胎儿血药浓度明显低于母体。
缺乏充分有效的研究结果证实怀孕妇女体内药物动力学,使用时应权衡对胎儿的影响。哺乳大鼠的乳汁中测得扎那米韦存在。但是,人乳汁中药物是否存在尚不肯定,哺乳妇女使用此药应慎重。该药物对老人及12岁以下儿童的不良反应尚不确定。
体外研究未见扎那米韦有明显的药物相互作用,该品不影响肝脏微粒体酶,也不是P450酶的底物。(编辑:YD)
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乙胺嘧啶的副作用是什么?乙胺嘧啶的不良反应有哪些?根据化学词典的介绍,乙胺嘧啶(CAS号58-14-0),乙胺嘧啶的中文别名为:息疟定;达拉匹林;2,4-二氨基-6-乙基-5-对氯苯基嘧啶,英文名称为:Pyrimethamine。乙胺嘧啶有副作用和不良反应。
乙胺嘧啶的副作用
1、长期较大量口服可致叶酸缺乏而影响消化道粘膜及骨髓等细胞的增殖功能,引起恶心、呕吐、腹痛及腹泻,较严重者出现巨幼细胞性贫血或白细胞减少。长期用药应定期检查血象。
2、本品可透过血胎屏障并可进入乳汁,引进胎儿畸形和干扰叶酸代谢,孕妇和哺乳妇女禁用。
3、急性中毒,往往因误服(特别注意小儿误服)或超剂量,可引起惊厥、抽搐,甚至死亡。
乙胺嘧啶的不良反应
口服一般抗疟治疗量的毒性很低,应用安全。长期大量应用会出现叶酸缺乏症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,偶可出现巨幼细胞性贫血、白细胞缺乏症等。
应定期检查血象,及早停药,可自行恢复。给予甲酰四氢叶酸钙可改善骨髓造血功能。本品味带香甜,曾有儿童误作糖果大量服食(1次顿服50mg~100mg)引起急性中毒,表现为恶心、呕吐、胃部烧灼感、头晕,重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。
可按一般急性中毒常规处理,并用巴比妥类控制惊厥。(编辑:YD)
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